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發(fā)布日期:2024-04-01 14:33:44點擊:1441次
2月底,我院骨關節(jié)外科接診了一位百歲高齡骨折患者周奶奶,因外出活動時不慎跌倒導致股骨粗隆間骨折。經(jīng)過我院骨科倪善軍團隊精心治療后,目前已順利康復出院。
高齡基礎疾病多,治療難度大
周奶奶這種骨折,常被醫(yī)療界稱為老年患者的“人生最后一次骨折”。
這種骨折保守治療會引起持續(xù)隱性失血、下肢深靜脈血栓形成、肺部感染、泌尿系感染、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥,死亡率很高,1個月內(nèi)死亡率超過20%。及時評估,盡早手術,是降低死亡率的最佳手段。
周奶奶既往合并有多項基礎疾病,入院后周奶奶出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,雖對癥積極處理,但仍存在電解質(zhì)紊亂風險,心腦血管條件較差,一旦出現(xiàn)血壓波動,隨時都存在心腦血管意外風險。同時,周奶奶肺部還存在感染病灶,一直在發(fā)低熱,加之術前營養(yǎng)狀況較差,術后感染風險極大,這些無疑都給治療帶來了巨大挑戰(zhàn)。
MDT團隊攻堅克難,共同守護
為了把風險降到最低,骨科、麻醉科、ICU、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸科、胸外科、營養(yǎng)科及臨床藥學等多學科會診(MDT)進行全面評估,制定了嚴密的綜合治療方案,決定先為周奶奶進行閉合PFNA內(nèi)固定術,同時結合科室特色ERAS進行術后加速康復。
最終,骨關節(jié)外科倪善軍主任團隊為老人順利實施手術,術后老人轉至外科重癥監(jiān)護病房過渡,次日便順利轉回普通病房。目前周奶奶已康復出院。
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