期頤老人遭遇“人生最后一次骨折” 我院多學科團隊共同守護

2月底，我院骨關節(jié)外科接診了一位百歲高齡骨折患者周奶奶，因外出活動時不慎跌倒導致股骨粗隆間骨折。經(jīng)過我院骨科倪善軍團隊精心治療后，目前已順利康復出院。

高齡基礎疾病多，治療難度大

周奶奶這種骨折，常被醫(yī)療界稱為老年患者的“人生最后一次骨折”。

這種骨折保守治療會引起持續(xù)隱性失血、下肢深靜脈血栓形成、肺部感染、泌尿系感染、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，死亡率很高，1個月內(nèi)死亡率超過20%。及時評估，盡早手術，是降低死亡率的最佳手段。

周奶奶既往合并有多項基礎疾病，入院后周奶奶出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，雖對癥積極處理，但仍存在電解質(zhì)紊亂風險，心腦血管條件較差，一旦出現(xiàn)血壓波動，隨時都存在心腦血管意外風險。同時，周奶奶肺部還存在感染病灶，一直在發(fā)低熱，加之術前營養(yǎng)狀況較差，術后感染風險極大，這些無疑都給治療帶來了巨大挑戰(zhàn)。

MDT團隊攻堅克難，共同守護

為了把風險降到最低，骨科、麻醉科、ICU、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸科、胸外科、營養(yǎng)科及臨床藥學等多學科會診（MDT）進行全面評估，制定了嚴密的綜合治療方案，決定先為周奶奶進行閉合PFNA內(nèi)固定術，同時結合科室特色ERAS進行術后加速康復。

最終，骨關節(jié)外科倪善軍主任團隊為老人順利實施手術，術后老人轉至外科重癥監(jiān)護病房過渡，次日便順利轉回普通病房。目前周奶奶已康復出院。