我院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)“一站式”解決八旬老人“心”難題

2024年2月，我院順利完成一位88歲高齡老人的房顫/房撲射頻消融+左心耳封堵一站式手術(shù)，既消除了患者的快速心律失常病灶，緩解了房顫癥狀，又堵上了房顫患者血栓形成的高風(fēng)險(xiǎn)部位—左心耳，標(biāo)本兼治將卒中和出血風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

受房顫困擾數(shù)十年，心內(nèi)科制定手術(shù)方案

今年88歲的李大爺，房顫病史十余年，時(shí)常伴有頭暈，心悸，乏力等癥狀，常規(guī)的抗心律失常藥物控制房顫效果均不明顯。

最近半年反復(fù)出現(xiàn)心悸、頭暈并較既往加重，嚴(yán)重影響了他的正常生活工作，來到張家港市第一人民醫(yī)院尋求治療。心內(nèi)科主任任騁通過對(duì)李大爺情況的全面評(píng)估，因其房顫病史過長(zhǎng)、系統(tǒng)藥物治療效果不佳、年齡較大、存在卒中風(fēng)險(xiǎn)等因素，制定了房顫/房撲射頻消融+左心耳封堵“一站式”的手術(shù)方案。

心臟消融+左心耳封堵，一站式手術(shù)一舉兩得

經(jīng)過周密的手術(shù)方案研究和全面的術(shù)前檢查，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)于11日為李大爺進(jìn)行了房顫/房撲射頻消融+左心耳封堵“一站式”的手術(shù)。

手術(shù)經(jīng)由兩側(cè)股靜脈入路，僅需在雙側(cè)大腿穿刺兩個(gè)針眼大小的創(chuàng)口，將治療導(dǎo)管送入心臟。

心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)首先對(duì)兩側(cè)肺靜脈進(jìn)行電隔離，電隔離過程中不規(guī)則的房顫心律轉(zhuǎn)化為規(guī)則的房撲心律，隨后在對(duì)三尖瓣峽部的消融過程中李大爺心律由房撲心律轉(zhuǎn)為正常的竇性心律，手術(shù)過程中房顫/房撲心律即刻終止，手術(shù)效果即刻體現(xiàn)。

在房撲/房顫心律被術(shù)中打停后，任騁主任隨后對(duì)李大爺左心耳置入了左心耳封堵器。通過精細(xì)調(diào)整封堵器放置角度，牽拉判斷封堵器穩(wěn)定性，X線影像和超聲影像評(píng)估血液和造影劑流向，均提示封堵器展開良好，隨后釋放，確保了左心耳和左心房的物理隔斷，根絕了左心耳血栓掉落的風(fēng)險(xiǎn)，一站式手術(shù)成功。

手術(shù)局麻創(chuàng)傷小，李大爺順利康復(fù)出院

手術(shù)過程采用局麻，病人全程意識(shí)清晰良好，手術(shù)創(chuàng)傷小，李大爺術(shù)后12小時(shí)就能自己下床行走，術(shù)后2-3天順利康復(fù)出院，手術(shù)體驗(yàn)舒適，安全，高效。一站式手術(shù)為高齡房顫患者提供了遠(yuǎn)離房顫導(dǎo)致的心源性腦卒中、維持心功能、改善生活質(zhì)量的新選擇。